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课程内容

日常护理

课程亮点

  • 专业指导

适用人群

  • 初级

目标收获

日常护理

课程介绍

（一）新生儿的护理

自母体娩出到出生后四周（28天）以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率高的时期，因此，要注意精心护理。

一、注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁，布置优雅，阳光充足。有条件的话，宝宝内温度可控制在21度—24度之间，温度为60度—65度左右。

第二，注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

第三、注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

第四，注意脐带护理。在新脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

第五，要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

第六，正确处理好特殊生理现象。如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。

（二）宝宝的哺育

1、母乳喂养好处多 母亲的乳汁是婴儿的佳食品。母乳喂养好处有：

①母乳含丰富的蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、维生素、内分泌激素及免疫抗体等，它们的比例适宜，易于消化吸收和增加机体抵抗力。同时，母乳中各成份之间的比例能自然随婴儿生长发育的需要而改变。

②母乳喂养卫生、简便、经济和节省时间。

③母乳喂养能密切母婴关系，使婴儿在爱抚中捉进智力发育。 母乳经常接触能使较早隐弊的小儿疾患及早发现和治疗。

④能够促进母体产后子宫收缩和恢复，并可减少乳腺癌的发生。 特别是“初乳”（产后七天之内分泌的乳汁），一宁要让新生儿得到，初乳含高蛋白成分，可补充新生儿所需的热量，初乳有轻泻作用，帮助消化，有多种免疫抗体，可增强婴儿对许多疾病的抵抗力。

2、辅食添加 母乳喂养对4—6个月的婴儿能保证全部营养的成分。4—6个月以后，随着小儿月龄的增长，小儿的消化机能日趋完善，母乳不能满足婴幼儿生长发育的需要，必须给婴儿添加辅食，但同时也吃母乳，可吃到出生后第二年。也就是说常说的混合喂养法。

3、人工喂养。 这是一种不得已的办法。只有在母亲生病不能喂奶或母乳缺乏时才采用。常用的代乳品有鲜牛奶、婴儿奶粉、米糊等。人工喂奶时应将婴儿抱起，头高些，托高瓶底使乳汁充满奶嘴，防止空气吸入造成腹胀与溢奶，并每天消毒奶瓶奶嘴一次。

（三）计划免疫不可少

小儿出生后，按计划进行多种预防接种嗵增强异性免疫力，对防止小儿传染病的发生有着极其重要的作用，请父母们千万不要忘记！

（四）定期健康检查

孩子满月后，好到出生的医院或计生服务站、保建所进行定期检查，这对母亲及孩子都是非常有好处的。对孩子而言，主要有以下内容及项目。

—2个月时：从产院出院后这一段孩子的发育情况及孩子心脏有无异常，看看孩子是否有斜颈等。

—4个月时：请医生看看是否母乳不足及孩子有无先天性髋关节脱臼等病。

—7个月时：请医生检查孩子的运动机能发育是否正常，辅食喂养是否顺利。

—11个月时：请医生检查一下辅食喂养得如何（一日三餐的营养是否充分吸收），是否可以断奶，运动机能、智力发育如何，预防接种情况如何等。

3岁这一年里，应给孩子作一次健康检查，其体检的重点放在心理和精神有无异常方面。

（五）常见疾病早防治

1、发热 小儿正常体温：肛表：36***38℃，口表：36***.4℃。

小儿高热（指39℃以上）要考虑是否：上呼吸道感染、肠道感染（痢疾）、脑膜炎、脊髓灰白质炎、乙型脑炎、疟疾、败血症等。

小儿低热（指38℃上下）要考虑是否：结核病、慢性感染（如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等），慢性肾盂肾炎及功能性低热（如夏季热）。

发现以上情况，应立即送医院诊治。

2、腹痛 腹内原因要考虑是否：肠蛔虫、胆道蛔虫、肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠套叠等。 腹外原因要考虑是否：肺炎、心肌炎、麻疹、风湿病、肾脏疾患。

3、流行性感冒 症状：高热、鼻塞、头痛、咳嗽。 体症：咽部充血水肿、结膜充血。 治疗：可按医生要求服用一些感冒药，严重时送医院治疗。

4、小儿腹泻

轻症：一天腹泻10次以下，大便黄、绿色，偶有呕吐。 体症：皮肤弹性尚好、精神较好。 治疗：口服补液，温开水加适量食盐和碳酸氢钠多次口服，一天腹泻多少，喝进多少，并服用相应止泻药。

重症：一天腹20次以上，大便呈水状、呕吐每天10次以上。 体症：皮肤弹性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。 由于小儿病情发展快，因此不论是轻症还是重症，好送医院确诊治疗，以免延误病情。

5、维生素D缺乏性的佝偻病

症状：时常啼哭、出汗、易惊醒、头发呈落发圈。

体征：方头、囱门迟闭（正常1.5岁），出齿迟（6个月下凳应两颗），肋骨串珠，O型、X型腿。

预防：自1个月起补维生素D，每天400国际单位，早产儿、低出生体重儿自2周起即可补充，在初3个月每月给800国际单位。

治疗：

①维生素D40—60万单位一次肌注，两月后重复一次。

②浓A、D制剂：每日口服10—40滴。

③葡萄糖酸钙每日口服1—3克。

④多在太阳下活动，也就是常说的多进行“日光浴”。但应避免烈日晒伤。

6、缺铁性贫血

症状：皮肤粘膜、甲床苍白，疲乏无力，不爱活动。

化验：血常规示血红蛋白、红细胞数减少。

治疗：去除病因，补充铁剂。

7、肺炎

症状：发热、咳嗽气促，但新生儿肺炎往往没有典型的症状，仅表现为不吃，啼哭，呼吸加快，嘴唇发绀，口溢白沫。

体征：双肺呼吸音粗糙，部分可闻及混罗音。

治疗：应尽早送医院确诊治疗。

8、肠道蛔虫病

症状：反复及周痛、夜眠不安，或无症状。农村3—10岁小孩一般都患有此病。 经化验确诊后，按医生要求服用相应驱蛔虫药。

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